肺实性结节?,左肺实性结节4mm什么意思
肺部4mm结节是属于较为严重的结节,如果是处于2mm~到3mm,为良性的结节可能性很大,如果是处于3mm以上,极有可能发展成恶性的结节,所以说4mm的结节就是比较严重。
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一、肺实性结节?
临床上,通常把肺实质内大于3cm的病灶称为肺部肿块,而按不同的直径,把小于3cm的病灶称为肺结节;小于2cm的结节称之为肺小结节;小于5mm的结节称为肺微小结节。
近年来,体检查出肺上有小结节的人渐渐多了起来。曾有媒体称每四人体检低剂量螺旋CT,就有一人被查出肺小结节。虽然这一数据的真实性有待考证,但其检出率越来越高是不争的事实。这其实和CT技术的日新月异大有关系——多层螺旋CT已能洞悉和分辨直径2至3毫米的结节。
目前肺小结节有被过度的宣传轰炸到谈结节色变的地步。很多人误以为肺小结节就是小肺癌。
有些病人,就因为这恼人的肺小结节,频繁CT复查,随访期间天天提心吊胆,担心结节癌变,内心备受煎熬。
有些人甚至出现了胸闷,胸痛,全身乏力,失眠,头痛等症状。其实,肺小结节一般不会有任何症状,而且和这些患者的症状也是毫无关系。患者的症状主要是心理因素所致。
二、关于肺部实性结节你需要知道这些
实性结节是指人体正常器官组织里的实性异生组织如肿块、肿瘤等,与囊性结节相区分。常用于、影像医学等专业。实性结节即结节内部有填充物,而非囊性结节的中空。浅表的结节可以通过触诊进行诊断,再深的结节需要通过超声、X光机、CT、磁共振等进行诊断。不同的诊断方式可以诊断的器官和组织不同,即使相同器官和组织的不同性质的实性结节,不同的诊断方式的敏感性也不同。肺部实性结节与肺部磨玻璃结节、部分实性结节,是肺部常见的三种结节改变。肺部实性结节一般多为良性,常见于慢性肺部感染恢复期所留下的病灶。
第一个,钙化灶。钙化灶(calcification)指采用B超或CT图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。钙化灶一般是由炎症和结核引起,由局部组织中钙盐沉积形成,如在治愈后可形成肺部钙化灶。也可能是组织局部坏死后形成的纤维化瘢痕,如。第二个,增殖灶。增值灶多由胸部CT检查所发现,提示患者既往可能感染过结核病,在治疗的过程中由于吸收不完全所留下的增殖病灶。第三个是感染,这个感染里面包括了普通的感染和特殊的感染,特殊的感染里面就是像真菌或者霉菌,像结核这些之类的。剩下的一类就是某些良性的肿瘤,比如说像错构瘤。这些东西都除外了,最后还有一个,就是我们说的。
临床上对于实性结节一般有这样的认识:1、小于8毫米的实性结节恶性概率较低;2、评估直径大于8mm的实性结节的恶性概率,分为三等:低等:恶性概率小于5% ,一般有这些特点:年轻、不吸烟、无史,结节小,边缘规则。中等:恶性概率( 5%-65%),二者之间特征的混合;高等(大于65%),一般有这些特点:年长、重度吸烟、恶性肿瘤史,结节大,边缘不规则。
三种的恶性程度比较,混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。虽然实性结节的恶性程度最低,但并不意味着不会恶变。如果考虑是肺癌,首先一点,它是带有分叶毛刺的,并且这个毛刺是短毛刺。第二个,它这个分叶毛刺的密度并不像均匀的,在实性的结节中央,可能含有一定的空泡。不仅如此,旁边可能还带有血管的凝聚。这是它很重要的一个特点。总结来说,我们通常看见一个有分叶有短毛刺,然后里边有空泡还有血管的凝聚的,像这些征象的话,那么我们就要考虑到这个结节是否是恶性的。
肺部实性结节一般不需要特殊处理。但是如果肺部实性结节明显增大,大于1cm、小于3cm,这种情况多考虑炎性假瘤和结核球的可能。如果肺部实性结节大于3cm,呈孤立性结节,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,说明该实性结节有可能发生早期癌变。必须给予胸部增强CT、经皮肺穿刺取肺病理组织检查,以明确患者是否已经发生肺癌,这种情况就要请胸外科手术切除治疗。
三、左肺上叶后段见结节影,直径4MM,边缘光整。
有很大可能是结核球,一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶,呈圆形、椭圆形或分叶状,多位于肺的上叶;一般表现为球形块状影,轮廓清楚,密度不均可含有钙化灶或透光区,周围可有散在的纤维增殖性病灶,常称为“卫星灶”。是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,但当机体抵抗力降低时,病灶可恶化进展。
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